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老李62岁,平时身体挺硬朗,血压也控制得不错。谁知最近体检,医生一句话让他懵了:“肌酐高了,肾可能有问题。”老李纳闷:“我没腰疼,也没尿血,咋就肾不好了?”像老李这样稀里糊涂发现肾病的,身边还真不少。慢性肾病这东西,悄悄来,不声不响,等你发现时,可能已经晚了。
慢性肾病不是小毛病。它是指肾脏损伤超过三个月,功能慢慢下降。国家卫健委2023年的报告说,中国有1.2亿人患慢性肾病,差不多每10个人里就有一个。吓人吧?更吓人的是,这病早期没啥动静,很多人查出来时,肾功能已经坏了一半。
肾脏是个“老实人”,干活不吭声,坏了也不喊疼。正常人每天尿量1000到2000毫升,尿液清亮,没啥泡沫。可要是尿量突然变少,或者夜里老跑厕所,肾可能在“抗议”。还有,尿里泡沫多,半天不散,可能是蛋白尿,说明肾小球过滤出了问题。别不当回事,赶紧去医院查查。
还有些信号,容易被忽略。比如早上起来眼皮肿,晚上脚踝胀,以为是累的,其实可能是肾没把水排好。或者总觉得没劲,脑子昏昏沉沉,注意力集中不了,这可能是肾功能下降,红细胞少了,贫血闹的。血压高的人更得留心,肾病和高血压互相“拖后腿”,越拖越严重。
为啥会得慢性肾病?有些人天生容易中招。比如糖尿病患者,血糖高会伤肾,30%到40%的人最后可能发展成肾病。高血压也一样,长期高压把肾小血管“压坏”,40%的患者肾都有不同程度损伤。还有高尿酸,尿酸高了会在肾里“结块”,慢慢把肾搞坏。家里有肾病史的,更得小心,遗传病像多囊肾,查早了能省大事。
有些人肾病是自己“作”出来的。比如乱吃药,止痛药像布洛芬,长期吃会伤肾小管。感冒药、补药也可能有“毒”,别觉得自己是“药罐子”就随便吃。医生没开方子,药别乱吞。还有抽烟喝酒,肾也受不了,戒了吧,身体会谢你。
慢性肾病可怕在哪?它不可逆。早期不抓紧,到了晚期只能透析或换肾。透析啥概念?一周两三次,每次四小时,钱花得哗哗,生活也不自由。2023年数据说,中国有70万人在透析,平均每人每年花10万以上。谁想过这日子?早防早治才是正道。
?咋防?简单,定期查。尿常规和肾功能检查,一年一次,高危人群半年一次。尿常规能查出蛋白尿、潜血,肌酐能看出肾功能咋样。这些检查花不了几个钱,医院随便都能做。别嫌麻烦,查一次心里踏实。糖尿病、高血压的人,查得勤点,肾病爱找你们“麻烦”。
生活习惯也得改。血压、血糖、血脂,管好这“三高”,肾负担就轻。少吃盐,一天6克够了,咸菜、酱油少碰。少吃大鱼大肉,高蛋白伤肾,鸡蛋、瘦肉适量就好。多吃菜,水果别太甜。运动别偷懒,散步、打太极,半小时就行。烟酒戒了,肾会给你“点赞”。
肾病防得好,生活没烦恼。反过来,等到水肿、尿毒症找上门,后悔都来不及。透析机不是闹着玩的,换肾也不是想换就换。保护肾脏,从现在开始。每年查个体检,管住嘴,迈开腿,肾会陪你到老。