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糖尿病这病,表面看是血糖高,实际是个“慢性磨人精”,拖得久了,能把人折腾得够呛。有人血糖飙到13毫摩尔,还端着甜饮料猛喝,觉得自己吃点药就没事了。结果呢?医院的病床可不认你这套“自信”。
医生常说,糖尿病不是药能解决的,关键在人自己。药只是个开头,管不住嘴和腿,麻烦迟早找上门。心梗、肾衰、视网膜病变、糖尿病足,这四种并发症就像埋在路上的雷,控制不好,迟早会踩到。
肾衰更隐蔽。初期没啥症状,尿里有点蛋白,查都不查,等发现肌酐高了,肾已经坏了一大半。中国有研究说,近四成糖友在确诊五年内肾功能就出问题。早查尿微量白蛋白,能少走多少弯路?
眼睛也逃不掉。视网膜病变让视力模糊,很多人以为是老花眼,滴两滴眼药水凑合。错!毛细血管渗漏、出血,严重时得做激光手术,甚至切除玻璃体。这不是累眼,是眼底在坏,手机电脑看多了只是雪上加霜。
糖尿病足听起来远,其实就在脚底下。脚麻、脚冷、指甲不长,最后溃烂发黑,截肢的例子真不少。一双不合脚的鞋,伤口感染,血管堵塞,恢复慢得像乌龟爬。每一个截肢,都是从忽视小伤口开始的。
吃得不对,血糖更乱。有人觉得少吃点就行,其实不是“少”,而是“稳”。白米饭升糖快,红薯慢;喝橙汁比吃橙子伤身;干果比糖果安全。研究说,食物不只看糖分,纤维、脂肪、蛋白都得算进去。
有个指标叫C肽,很多人没听过。它能看出胰岛功能好不好。光看血糖正常,没用,C肽低了,胰岛早就在衰退。这种“假稳定”最坑人,一出事就崩盘。
心理也得管。焦虑、紧张、心情差,血糖跟着往上窜。日本研究说,焦虑的糖友糖化血红蛋白比正常人高0.9%。退休后心情放松的老糖友,血糖反倒稳了。糖尿病不只是身体的病,跟情绪、生活节奏都挂钩。
逆转糖尿病,难,但不是没可能。得减内脏脂肪,降炎症,改生活方式。五年以上、C肽低的糖友,基本没戏,但早期努力,部分人能摆脱药。就像戒烟不是肺变干净,是停下伤害,糖尿病也一样。