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一碗“无糖”豆浆,45岁的她走了。她是江苏常州的普通女子,糖尿病患者,平时吃药、管饮食,觉得自己很小心。可就因为信了“无糖”两个字,她连续两周早餐只喝豆浆,不吃主食,结果命没了。
她的血糖飙到32mmol/L,酮体严重超标,送到医院时已经意识模糊。医生抢救了6小时,还是没能留住她。医生叹气说,她不是没管血糖,是管错了方向。
糖尿病酮症酸中毒,这个拗口的名字,很多人没听说过。可它却是糖友最容易忽视的致命风险之一。中国有1.4亿糖尿病患者,比日本全国人口还多。酮症酸中毒每年让不少人悄无声息地离开,尤其是中青年女性,死亡率高达5%到10%。
酮症酸中毒不是只有1型糖尿病患者会得。2型糖友也可能中招,尤其那些热衷节食、断碳、喝代糖饮料的人。她就是这样,太信任“无糖”标签,以为不吃主食就安全,结果身体没得到足够能量,开始烧脂肪,产生大量酮体,血液变酸,最终酿成悲剧。
她每天的早餐很简单:无糖豆浆、凉拌黄瓜、一个鸡蛋。听起来健康得不得了,碳水几乎为零。可对依赖胰岛素或药物的糖友来说,这种吃法像是在悬崖边走钢丝。身体缺糖,就会拆脂肪来供能,酮体越积越多,酸中毒就来了。
这种饮食方式现在还挺流行。网上不少“控糖食谱”喊着“低碳无糖”,看着科学,实际却不适合所有糖友。医生说,控糖不是把糖降到最低,而是让血糖稳住,像老朋友一样不闹腾。她的悲剧,就是没搞懂这一点。
我认识一个28岁的糖友,健身达人,爱吃生酮餐,鸡胸肉、黄油咖啡、牛油果,米饭水果一概不碰。她觉得自己血糖控制得很好,可有一次训练后突然昏迷,送到医院时血pH值只有6.9,差点没抢救回来。酮体不是朋友,是身体的警告信号。
酮症酸中毒来得很快。恶心、口渴、呼吸急促,甚至闻到嘴里有股水果味,这些信号看着像“上火”,其实可能是大事。她在出事前一晚就头晕、口干,还跑厕所好几次,以为是天热,喝了点凉茶就睡了。结果第二天凌晨,人已经不行了。
医生说,糖尿病的危险不在血糖高,而在管得不好。她没暴饮暴食,也没停药,可她太信“无糖”这套逻辑。无糖豆浆听起来安全,但有些代糖照样会影响血糖。更别说长期不吃主食,身体根本撑不住。
还有些食物也在害人。比如无糖饼干、无糖巧克力,里面可能有糖醇,照样让血糖波动。高蛋白低碳水的吃法,像只吃鸡蛋牛奶,也容易让酮体飙升。还有代餐粉,热量低到一天才500大卡,短期减肥可以,长期吃却让代谢乱套。
调味品也得小心。番茄酱、沙拉酱、蚝油,糖分不低,用多了也会坏事。还有苦瓜水、山楂茶这些“药膳”,听起来天然无害,可有些成分会干扰药物,害人更深。
控糖不是不吃糖,而是要吃得聪明。医生建议糖友每天碳水摄入不少于130克,主食选粗粮全谷类,别空腹太久,也别一下吃太多。餐前餐后测测血糖,摸清自己的节奏,就像给自己画张“血糖地图”。
希望每个糖友都能找到自己的节奏。血糖稳了,日子才能稳。希望你吃每一口饭,都觉得安心又踏实。愿你和糖尿病和平共处,像老朋友一样,彼此照顾,慢慢走下去。