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糖尿病不是个小病,可很多人不当回事,以为吃点药就没事了。实际上,这病就像埋在身体里的定时炸弹,平时安静,一爆炸就致命。表面看是血糖高,背后是整个身体的代谢系统被慢慢破坏。一旦失控,酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、心血管病变、肾衰竭,哪个都能要命。
高渗高血糖综合征也不简单。血糖飙到极高,身体严重脱水,血液浓得像糖浆,脑子、心脏、肾脏都受不了。这种情况进展慢,早期没明显症状,很多人不当回事。等到意识模糊送医院,死亡率能超过20%,比酮症酸中毒还高。老年人尤其危险,发烧、忘喝水、吃药不规律,几个小时就能出大事。医生常说,糖尿病患者补水比吃药还重要,可多少人听进去了?
这些并发症还爱“组团”出击。一个问题引出另一个,互相推着往前跑。肾病让代谢变差,酮症酸中毒更容易发作;血管堵塞加重肾损伤;血糖波动大,随时可能触发高渗状态。身体就像一台老机器,零件坏一个,其他也跟着出毛病。糖尿病患者一旦进了ICU,救回来也可能留下后遗症,生活再也回不到从前。
很多人觉得吃药就够了,错了。糖尿病管理是个全套活儿,饮食、运动、监测血糖、规律服药,缺一不可。随便吃顿大餐、忘了测血糖、停药几天,都可能让身体失控。医生常说,糖尿病患者得比健康人更懂自己的身体。早上空腹血糖高一点,晚上吃多了,感冒发烧,这些小事都可能是大问题的信号。
生活里很多人不当回事,觉得血糖高点没事,反正没症状。就像我邻居老王,60多岁,糖尿病好几年,平时爱吃甜食,药也断断续续吃。去年突然昏倒,送到医院查出酮症酸中毒,差点没命。出院后他才开始认真测血糖、按时吃药,可惜肾功能已经受损,走路都费劲。这样的例子太多了,糖尿病不是慢性拖垮,是突然失控。
管理糖尿病,关键在日常。每天测血糖,记录吃什么、运动多久,感冒发烧赶紧看医生,别拖。饮食上少吃甜的、油的,多吃蔬菜粗粮,保持体重别飙升。运动别太猛,散步、慢跑就行,规律最重要。医生说,糖尿病患者如果能把血糖控制在7mmol/L以下,心血管和肾病的风险能降一半。可现实是,很多人连自己血糖多少都不清楚。
中国现在糖尿病患者超过1.4亿,全球第一。每年因为并发症去世的人数高达百万,很多人到最后都不知道自己怎么倒下的。国家这几年也在推健康管理,社区医院免费测血糖,健康讲座到处开。可惜很多人还是觉得“没事”,不到医院不检查,错过早期干预的机会。